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目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1)一般资料;(2)吸烟状态;(3)疾病严重程度;(4)合并症。结果本次调查共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA指南,疾病严重程度分级:间歇状态52.5%(2 033/3 875),轻度持续24.5%(951/3 875),中度持续16.9%(656/3 875),重度持续6.1%(235/3 875)。体重超重率32.9%(1 274/3 875),肥...

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合并症 横断面研究 疾病严重程度 问卷调查 哮喘

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目的 评估我国近年来支气管哮喘(哮喘)控制、疾病管理及患者认知水平的变化.方法 采用多中心横断面研究,对参加过2007-2008年和2015-2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析.采用卡方检验进行组间率的比较.结果 2015-2016年全国10个城市门诊哮喘患者的控制率为39.2％ (533/1 361),高于2007-2008年的28.7％ (839/2 928),差异有统计学意义(P＜0.01).2015-2016年调查哮喘发作急诊就诊率为18.2％ (248/1 362),低于2007-2008年调查的33.9％(1 032/3 044),差异有统计学意义(P＜0.01).2015-2016年调查哮喘患者峰流速仪使用率为17.9％ (244/1 360),稍低于2007-2008年调查的21.8％ (660/3 030),差异有统计学意义(P=0.004).2015-2016年调查中哮喘症状加重或妨碍日常生活时选择使用含福莫特罗的复合糖皮质激素吸入剂者占56.0％ (763/1 362),明显高于2007-2008年调查的31.8％ (803/2 524),差异有统计学意义(P＜0.01).2015-2016年调查中71.1％ (968/1 361)的患者对哮喘疾病本质具有正确的认知,61.6％ (839/1 362)的患者对慢性持续期哮喘每日规律应用的一线治疗药物选择方面有正确的认知,明显高于2007-2008年的调查结果[分别为63.3％(1 889/2 986)和51.0％(1 500/2 942)],差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 我国近年来哮喘控制水平、疾病认知状况有明显提高,而峰流速仪使用率未见改善.应在全国范围内进一步推广包括峰流速仪应用的哮喘行动计划,加强患者自我管理.

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疾病管理 认知 哮喘 哮喘控制

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目的 调查分析我国城区支气管哮喘(简称哮喘)急性发作住院患者的治疗情况.方法 纳入我国29个省、自治区、直辖市的29个城市的29家三级甲等医院2013年1月至2014年12月因哮喘急性发作住院的患者的临床资料,对其人口学资料、急性发作严重程度、住院期间药物治疗及机械通气情况进行回顾性调查分析.结果 共纳入3 240例患者,其中男1 369例(42.3％),女1 871例(57.7％);轻、中、重度及危重度急性发作患者分别占41.7％、37.8％、19.2％及1.0％;72.6％的患者住院期间雾化吸入了支气管舒张剂,70.8％的患者雾化吸入了糖皮质激素(简称激素);60.5％的患者静脉应用了激素,17.3％的患者接受了口服激素治疗;80.5％的患者住院期间应用了抗菌药物治疗.随着急性发作严重程度的增加,患者抗菌药物及全身激素的使用比例逐渐升高,即使在轻度患者中,也分别有74.9％及52.2％的患者应用了抗菌药物及全身激素.全部患者中73例(2.3％)应用了机械通气(其中应用无创通气的共62例,有创通气16例,无创+有创机械通气5例).结论 我国城区哮喘急性发作住院患者雾化吸入治疗已作为主要给药途径,但仍需更进一步推广;目前尚存在抗菌药物和激素不合理使用的情况.

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回顾性研究 哮喘 治疗 住院

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目的 调查分析我国城区因哮喘急性发作住院患者的死亡及危险因素情况.方法回顾性调查并分析我国29个省/自治区/直辖市的29家医院2013—2014年间因哮喘急性发作入院的患者.搜集患者的一般资料、入院时间、合并症情况、急性发作的严重程度、死亡危险因素、是否入住重症监护病房(ICU)、是否应用机械通气以及转归情况等信息.计算哮喘急性发作住院患者的病死率,统计死亡患者的基本信息及死因,并据此分组比较死亡组与存活组的并发症及死亡危险因素分布情况.结果共纳入患者3240例,中位年龄57.0岁,共有8例患者死亡,中位年龄68.5岁,哮喘急性发作住院患者的病死率为0.25％.死亡组入院时间均为冬春季.死亡原因:急性心肌梗死1例,心源性休克1例,张力性气胸1例,猝死1例,呼吸衰竭1例,死因不详3例.死亡组平均合并症数高于存活组(1.10比0.83项),合并糖尿病、冠心病及高血压的比例(均为2/8)也均高于存活组的7.6％(246/3232)、7.6％(246/3232)及22.6％(731/3232),但差异均无统计学意义(均P>0.05).结论我国哮喘急性发作患者的住院病死率较低.死亡患者年龄较大,冬春季入院比例高,合并症数较多,合并糖尿病、冠心病及高血压者比例高.

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急性发作 死亡率 危险因素 哮喘

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目的 了解我国支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作住院患者的发作诱因.方法 在全国哮喘研究协作组成员所在29个城市的29家三级甲等医院呼吸内科进行哮喘急性发作住院患者的回顾性调查,分析哮喘急性发作住院患者的诱发因素、发作严重程度的影响因素.结果 共纳入3240例哮喘患者,男性1369例(42.3%),女性1871例(57.7%).因哮喘急性发作住院人数占同期呼吸科住院总人数的2.95%(6375/215955).发作诱因中急性上呼吸道感染[42.3%(1370/3240)]、天气变化[22.8%(738/3240)]、有害气体[4.3%(140/3240)]、过敏原刺激[3.5%(115/3240)]、剧烈运动[1.8%(57/3240)]以及空气污染[1.5%(49/3240)]居前6位.老年人诱发因素中天气变化比例更高;青年人和老年人上呼吸道感染比例高于中年人,青年人和中年人过敏原刺激比例高于老年人,但差异均无统计学意义(P>0.05).冬季诱发因素上呼吸道感染比例较高,秋季天气变化、剧烈运动及空气污染比例较高;春季和夏季过敏原刺激比例高于秋冬季,但差异无统计学意义(P>0.05).北方患者诱发因素中上呼吸道感染的比例高于南方;而南方患者有害气体比例高于北方;北方患者过敏原刺激、空气污染比例亦高于南方,但差异无统计学意义(P>0.05).不同性别、有无吸烟史者、不同程度哮喘患者间哮喘发作诱因均差异无统计学意义(P>0.05).重度及危重度发作者年龄≥60岁、男性、病程≥10年、有吸烟史及1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史者的比例均显著高于轻中度发作者.结论 哮喘急性发作患者中以急性上呼吸道感染为诱因者的比例最高.高龄、男性、病程长、有吸烟史及因哮喘急性发作反复就诊可能为导致重度及危重度哮喘急性发作的危险因素.

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急性发作 哮喘 严重程度 诱发因素

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目的 评估我国城区支气管哮喘(以下简称哮喘)患者哮喘管理水平,为今后开展全国哮喘管理计划提供参考依据.方法 多中心横断面研究.2015年10月—2016年5月在全国哮喘研究协作组成员所在30个城市的30家三级甲等医院呼吸内科门诊进行面对面问卷调查,调查内容包括哮喘管理(峰流速仪使用、肺功能检测)、维持治疗药物使用、哮喘教育(哮喘行动计划、医院哮喘教育),分析我国现阶段城区哮喘患者哮喘管理水平.结果 共纳入3875例门诊哮喘患者,女2347例(60.6%),男1528例(39.4%),年龄14~99(50.7±16.7)岁.10.1%(388/3837)的患者使用过峰流速仪,既往一年内62.1%(2405/3874)的患者做过肺功能检查,57.4%(2226/3875)的患者选择含吸入糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)作为每日规律使用的控制性药物,43.3%(1661/3836)的患者有专科医生制定哮喘治疗(随访)行动计划.其中,曾在2007—2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中共纳入1362例,17.9%(244/1360)的患者使用过峰流速仪,既往一年内66.6% (907/1362)的患者做过肺功能检查,63.1%(860/1362)的患者选择ICS+LABA作为每日规律使用的控制性药物,50.4%(685/1359)的患者有专科医生制定的哮喘治疗(随访)行动计划.与2007—2008年的调查结果相比,选用ICS+LABA作为每日规律使用的控制性药物及有专科医师制定哮喘治疗(随访)计划的比例明显升高,峰流速仪的使用率未见显著改善.结论 目前我国哮喘总体管理水平尚不理想,曾在2007—2008年哮喘调查的10城市中可以看到,哮喘管理水平在提高,而峰流速仪使用率较8年前未有显著改善.应大力推广哮喘行动计划及峰流速仪的使用,以提高哮喘管理水平.

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多中心横断面研究 问卷调查 哮喘 哮喘管理

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目的 调查分析我国城区门诊支气管哮喘(简称哮喘)患者疾病认知状况.方法 本研究为多中心横断面研究,采用面对面问卷调查,覆盖我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30个城市,2015年10月至2016年5月期间就诊于30家分中心门诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本研究.调查内容为患者对哮喘疾病认知相关问题的回答(问题1:哮喘是一种怎样的疾病?问题2:慢性持续期哮喘每日规律使用的一线药物是什么?问题3:短效β2受体激动剂(SABA)气雾剂在什么情况下使用最合理?问题4:哮喘的治疗目标是什么?问题5:未使用峰流速仪的原因?).并将调查结果与2007-2008年同类型调查结果进行比较.结果 共纳入3 875例门诊哮喘患者,其中69.0％(2 660/3 857)的患者对哮喘的疾病本质具有正确的认知,60.2％(2 321/3 857)的患者认为吸入糖皮质激素或复合制剂应当作为慢性持续期哮喘每日规律使用的一线治疗药物,85.7％(3 277/3 823)的患者对SABA气雾剂的使用时机做出了正确的回答,75.4％ (2 761/3 661)患者对哮喘治疗目标有正确的认知,仅10.1％ (388/3 837)的患者使用过峰流速仪,未使用峰流速仪的原因中,回答医师从未介绍过的占65.2％(2 518/3 860).曾参与2007-2008年哮喘控制调查的10个城市的结果分析显示,71.1％ (968/1 361)的患者对哮喘的疾病本质具有正确的认知,61.6％(839/1 362)的患者认为吸入糖皮质激素或复合制剂应当作为慢性持续期哮喘每日规律使用的一线治疗药物,88.7％(1 207/1 361)的患者对SABA气雾剂的使用时机做出了正确的回答,74.5％(1 013/1 360)患者对哮喘治疗目标有正确的认知,17.9％ (244/1 360)的患者使用过峰流速仪,未使用峰流速仪的原因中,回答医师从未介绍过的占76.2％ (931/1 221).与2007-2008年调查结果相比,患者对哮喘疾病本质和对慢性持续期哮喘每日规律应用一线治疗药物选择的认知水平有明显提高;对SABA气雾剂应用时机和哮喘治疗目标的认知水平相近;峰流速仪使用率未有显著改善,主要原因是医师从未介绍过.结论 与2007-2008年同类型调查相比,我国城区哮喘患者疾病认知总体情况有所改善,但峰流速仪使用率未有显著提高.应更广泛地开展哮喘及自我管理的哮喘教育.

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横断面研究 疾病认知 问卷调查 哮喘

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目的 了解我国因支气管哮喘(哮喘)急性发作住院患者的临床特征及住院费用情况.方法 回顾性调查并分析全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013-2014年因哮喘急性发作入院的患者.通过事先设计的病例报告表搜集患者的一般资料、入院前情况、治疗转归、并发症、住院费用及其构成等信息,并对住院费用的影响因素进行了分析.结果 共纳入3 240例患者,男性1 369例(42.3％),女性1 871例(57.7％).41.5％(1 346/3 240)的患者在入院前1年之内曾因哮喘急性发作住院治疗或急诊就诊,仅28.0％ (907/3 240)的患者在入院前规律应用哮喘治疗药物.共有73例(2.3％)入住重症监护室(ICU),并应用机械通气.8例患者死亡,哮喘急性发作住院患者病死率为0.25％.所有患者住院费用中位数为9045(6 431,13 035)元,其中药品费占52.1％,辅助检查费占27.6％,治疗费占9.6％.药品费中,哮喘治疗药物费用仅占22.7％,而抗菌药物占44.0％.住院费用随着哮喘急性发作严重程度的增加而增加,入住ICU、应用机械通气、合并肺炎及入院前1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史患者的平均住院费用更高.结论 我国因哮喘急性发作住院的患者中女性占多数,不规律用药的患者比例高.我国哮喘急性发作患者的住院病死率低于国外文献报道.哮喘急性发作患者的单次住院费用显著高于哮喘患者全年维持治疗费用.药品费用占住院费用的大部分,而在药品费用中,抗菌药物所占比重最高.

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病死率 费用,医疗 哮喘 住院患者

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目的 全面评估我国城区支气管哮喘(哮喘)患者控制水平.方法 本研究为多中心横断面研究,采用面对面问卷调查,覆盖我国大陆地区(除西藏外)30个省市.2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本研究.问卷内容包括一般资料、控制水平、哮喘管理、哮喘发作的征兆和自我管理、疾病的认知程度.结果 共纳入3 875例门诊哮喘患者.根据GINA定义的哮喘控制水平分级,我国城区哮喘总体控制率为28.5％(1 099/3 854);其中,曾参与2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中哮喘控制率为39.2％ (533/1 361),与2008年(控制率28.7％)比较,有较大程度提高.26.4％(1 017例/3 858例)的患者在过去的一年中因哮喘急性发作住院,22.4％(864/3 858)的患者在过去的一年中因哮喘发作急诊就诊.在职工作人员中,18.4％(568/3 092)的患者在过去的一年中因哮喘发作误工;在校学生中,63.6％(63/99)的患者在过去的一年中因哮喘发作误学.结论 目前我国哮喘总体控制水平尚不理想,但部分城市的哮喘控制水平有明显改善.哮喘控制不佳导致急诊就诊、住院和误工误学增加.

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多中心研究 横断面研究 问卷调查 哮喘 哮喘控制

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