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目的探讨个体化靶向机器人技术辅助斯坦福加速智能神经调节疗法(Stanford accelerated intelligent neuromodulation therapy, SAINT)对抑郁症自杀观念的疗效、安全性及可能的脑网络机制。方法本研究为小样本的开放标签研究, 纳入了15例伴自杀观念的抑郁症患者, 采用SAINT联合SNRIs治疗。基于功能磁共振成像数据个性化定位每例患者左侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC)与膝下前扣带回(subgenual anterior cingulate cortex, sgACC)功能连接最负相关处...

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经颅磁刺激 神经导航 抑郁症 自杀观念

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氨磺必利是2010年在中国上市的一种第二代抗精神病药物.一系列上市前后的临床研究和实践经验,特别是基于我国人群的研究数据,为氨磺必利的推广应用提供了证据支持.为进一步优化氨磺必利的临床使用,改善患者预后,在综合近年循证证据和临床实践经验的基础上我们撰写了本文,以期对氨磺必利的临床规范化用药起到一定的指导作用.

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氨磺必利 精神分裂症

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1 概述 抑郁症是一种重性精神障碍,以抑郁心境为主要表现,具有高发病率和高死亡率的显著特点,可发生于任何年龄与种族.全球每5个人中就有 1人一生中受到抑郁症的影响.根据世界卫生组织的最新估计,目前有3亿多人罹患抑郁症,从 2005-2015年, 增加了 18％以上.其终生患病率为4. 4％ ～ 18％,成年人中平均每年有5％ ～ 10％的发病率.医疗预后研究和全球疾病负担(global burden of disease, GBD)研究里程碑式的将抑郁症的疾病负担凸显出来,分别发现:同其他内科疾病一样具有致残性;中年人的抑郁症致残人数是其他疾病的2倍.

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对近红外光谱分析仪的基本原理、精神科临床研究现状和应用前景等方面进行综述。

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近红外光谱分析 精神疾病 精神科

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近红外光谱分析 精神疾病 精神科

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目的 评价帕罗西汀肠溶缓释片(抗重性抑郁障碍药)治疗重性抑郁障碍的疗效和安全性.方法 用随机双盲对照多中心临床研究方法,帕罗西汀肠溶缓释片组(n=209)25～62.5 mg·d-1;帕罗西汀速释片组(n=209)20～50 mg·d-1,疗程8周.结果 帕罗西汀肠溶缓释片组和速释片组研究终点的HAMD-17评分相对基线分别下降了14.8(7.0)分和15.1(6.7)分,HAMD-17评分相对基线变化的最小二乘方均数(LS means)分别为-14.9分和-15.2分,组间差异(0.3分)无统计学意义(P>0.05),组间差异的95%CI(-1.0,1.6)上限小于方案所设定的非劣效界值(2.5),表明帕罗西汀肠溶缓释片治疗重性抑郁障碍非劣效于帕罗西汀速释片.因胃肠道不良事件而暂停试验或提前退出研究的比例,肠溶缓释片组患者低于速释片组(3.4%vs 7.3%).结论 治疗中国重性抑郁障碍患者,帕罗西汀肠溶缓释片非劣效于帕罗西汀速释片,安全性相似,肠溶缓释片可能有更好的胃肠道耐受性.

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帕罗西汀肠溶缓释片 帕罗西汀速释片 重性抑郁障碍

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目的 评价盐酸度洛西汀肠溶胶囊(抗抑郁药)治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 采用随机双盲双模拟多中心活性药平行对照临床研究,共入组抑郁症患者246例,试验组(n=123)口服度洛西汀60 mg·d-1;对照组(n=123)口服氟西汀20 mg·d-1,疗程均6周;以17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)和临床总体印象量表(CGI)进行疗效评价;以不良事件、实验室检查和心电图检查等评价安全性.结果 度洛西汀组与氟西汀组有效率分别为85.47%和85.12%,痊愈率分别为64.10%和61.98%,2组差异无统计学意义(P>0.05);汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和CGI的评分,在治疗结束时2组比较差异均无统计学意义.2组药物不良反应发生率分别为35.00%、24.79%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 度洛西汀治疗抑郁症安全有效.

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度洛西汀 氟西汀 抑郁症

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目的 评价度洛西汀肠溶胶囊治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 采用随机、双盲、双模拟、氟西汀平行对照、剂量固定的多中心研究.受试者分别口服度洛西汀肠溶胶囊60 mg·d-1或氟西汀胶囊20 mg·d-1,共观察6 wk.结果 意向性分析集(ITT)抑郁症病人238例,其中度洛西汀组(试验组)117例和氟西汀组(对照组)121例.符合方案集(PP)病人228例,其中试验组111例,对照组117例.根据PP样本,治疗6 wk后, 试验组和对照组汉密尔顿焦虑量表(HAMD)17项总分减分值分别为(15±s 5)分及(16±6)分,与基线相比均存在非常显著差异(P<0.01),但组间无显著差异(P>0.05);试验组和对照组的有效率分别为89.2%和88.0%,2组相比差异无显著意义(P>0.05).试验组总不良反应发生率为35.0%,对照组为24.8%,2组相比差异无显著意义(P>0.05).结论 度洛西汀肠溶胶囊治疗抑郁症的疗效、安全性以及治疗抑郁症伴焦虑的疗效均与氟西汀相似,是一种安全有效的抗抑郁药.

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度洛西汀 多中心研究 双盲法 随机对照试验 抑郁症

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目的 评价安非他酮治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 采用随机、双盲双模拟、氟西汀平行对照、剂量固定的多中心研究.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项总分减分值作为主要疗效指标,采用副反应量表(TESS)、实验室检查、心电图、生命体征和体格检查等观察药物的安全性.结果 共收集意向性治疗(ITT)抑郁症患者228例,符合方案患者(PP)208例.根据PP样本,治疗6周后,安非他酮组和氟西汀组HAMD17总分减分值分别为(14.27±6.21)分及(14.86±6.09)分,与基线相比均具有显著性差异(P＜0.01),但组间无显著性差异(P＞0.05);安非他酮组在有效率、临床治愈率及CGI、HAMA评分上与氟西汀组比较均无显著性差异(P＞0.05);ITT结果与PP相似.两组不良反应的症状和发生率也无统计学差异(P＞0.05).结论 盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症的疗效、安全性以及治疗抑郁症伴焦虑的疗效均与盐酸氟西汀相似,是一种安全有效的抗抑郁药.

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安全性 氟西汀 疗效 盐酸安非他酮缓释片 抑郁症

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