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目的探索振动刺激诱发前庭诱发电位(VsEP Vestibular Evoked Potential)检测系统的构建及电位记录方法。旨在建立一套操作简便,无创伤,可长期反复操作,结果稳定的前庭诱发电位检测系统。方法选取健康小鼠6只,随机分为健康对照组(3只)和庆大霉素造模组(3只)。使用振动刺激诱发记录前庭诱发电位(Vestibular evoked potential, VsEP),并与声刺激诱发的听性脑干反应(ABR)进行比较。结果 6只小鼠均能引出稳定的VsEP波。庆大霉素造模组在SPLR波形振动刺激下比较健康对照组阈值升高(P<0.01),N1-P1振幅降低(P<0.05)。ABR阈值无...

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耳石器 前庭诱发电位 小鼠

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目的:记录学龄前正常儿童气导声刺激和骨导振动刺激诱发的颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)引出情况和各项参数指标，为我国学龄前儿童cVEMP检测提供正常参考。方法:选取44例(88耳)3～7岁正常健康儿童，按照年龄分为3～4岁组(17例34耳)和5～7岁组(27例54耳),分别行气导声刺激诱发的cVEMP(ACS-cVEMP)和骨导振动刺激诱发的cVEMP(BCV-cVEMP)检测，记录引出率及波形参数，并采用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析。结果:44例(88耳)正常儿童ACS-cVEMP和BCV-cVEMP引出率分别为96.59%(85/88)和97.73%(86/88),差异无统...

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儿童 颈肌前庭诱发肌源性电位 骨导振动刺激 气导声刺激

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目的:探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关血管炎性中耳炎(OMAAV)的临床特征、诊断和治疗。方法:报告3例OMAAV患者的诊治过程，结合文献探讨该疾病的临床特点和诊疗方案。结果:本组3例患者发病年龄56～72岁，男性2例，女性1例。3例患者与普通中耳炎的不同之处在于：(1)2例鼓膜表面出现肉芽样外观和血性分泌物；(2)骨导听力进行性下降；(3)2例出现周围面神经麻痹；(4)实验室检查ANCA阳性；(5)对普通中耳炎的常规治疗无效，使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗效果良好。结论:OMAAV临床较为少见，在临床诊治中容易发生误诊和漏诊；早期明确诊断并使用糖皮质激素联合免疫抑制剂是治疗的关键。...

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抗中性粒细胞胞质抗体 原发性血管炎 中耳炎

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目的 探讨头脉冲抑制试验在外周前庭疾病中的应用价值.方法 以2019年10月至2020年4月确诊的33例突发性聋伴眩晕患者为研究对象,进行视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT),获取患者患侧头脉冲试验(head impulse paradigm,HIMP)和头脉冲抑制试验(suppression head impulse paradigm,SHIMP)增益、扫视潜伏期、扫视波振幅以及显性扫视百分比,HIMP和SHIMP增益相关性,代偿性扫视和反代偿性扫视的阳性率、扫视潜伏期及振幅相关性.结果 突发性聋伴眩晕患者SHIMP增益明显小于HIMP增益,差异有统计学意义(t=4.874,P<0.01),SHIMP增益与HIMP增益呈正相关(r=0.933,P<0.01);HIMP潜伏期与SHIMP潜伏期差异无统计学意义(t=-1.585,P>0.05),也无相关性(r=-0.232,P>0.05).H IM P扫视振幅小于SHIMP扫视振幅,差异有统计学意义(t=-3.865,P<0.01),二者扫视振幅呈负相关(r=-0.56,P<0.01).HIMP显性扫视百分比与SHIMP显性扫视百分比差异无统计学意义(t=-1.000,P>0.05),显性扫视百分比呈负相关(r=-0.45,P<0.01).结论 突发性聋伴眩晕患者半规管损伤大多在低频,SHIMP检查比HIMP更加灵敏,提高了半规管功能异常的检出率.HIMP和SHIMP两者的互补特性结合可以更加全面地评价突发性聋伴眩晕患者的前庭功能和康复疗效.

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1 儿童VEMPs概论 人类内耳迷路在妊娠17～19周时达到其成年大小,并且在出生时就在结构上很好地区分了前庭末端器官,包括半规管和耳石器官(球囊和椭圆囊).临床上,通过冷热试验评估前庭眼反射在出生24～120 h的新生儿中效果较差,但在出生后2个月时即可恢复正常,并在出生后的前2年中进一步成熟.

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<正>1 儿童VEMPs概论人类内耳迷路在妊娠17～19周时达到其成年大小,并且在出生时就在结构上很好地区分了前庭末端器官,包括半规管和耳石器官(球囊和椭圆囊)。临床上,通过冷热试验评估前庭眼反射在出生24～120 h的新生儿中效果较差,但在出生后2个月时即可恢复正常,并在出生后的前2年中进一步成熟。对于耳石功能,

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儿童 耳石器 前庭功能障碍 前庭诱发肌源性电位

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目的探讨头脉冲抑制试验在外周前庭疾病中的应用价值。方法以2019年10月至2020年4月确诊的33例突发性聋伴眩晕患者为研究对象,进行视频头脉冲试验(video head impulse test, vHIT),获取患者患侧头脉冲试验(head impulse paradigm, HIMP)和头脉冲抑制试验(suppression head impulse paradigm, SHIMP)增益、扫视潜伏期、扫视波振幅以及显性扫视百分比,HIMP和SHIMP增益相关性,代偿性扫视和反代偿性扫视的阳性率、扫视潜伏期及振幅相关性。结果突发性聋伴眩晕患者SHIMP增益明显小于HIMP增益,差异有统计学...

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前庭功能 头脉冲抑制试验 突发性聋 眩晕

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目的:揭示半规管神经元在非线性感知区间内的响应特性,构建精准的前庭神经信息编码模型,实现人工前庭神经调控策略的优化设计。方法:在非线性感知区间内记录半规管神经元对旋转刺激的感知电生理信息数据;采用非线性最小二乘法运算对数据进行拟合,构建线性-非线性模型,通过Akaike信息准则量化优选编码模型及其表达函数。结果:本研究在非线性感知区间内成功采集半规管神经元的电生理信息数据;在频率实验中,超过85%的半规管神经元的精准信息编码模型为非线性,刺激频率对信息编码模型的信息转换影响不显著(P>0.05);在振幅实验中,当振幅>80 deg/s时,超过83.33%的半规管神经元精准信息编码模型为非线性,振幅对信息编码模型的信息转换特性影响显著(P=0.038)。结论:半规管神经元在非线性感知区间内的信息编码模型函数在不同的角速度范围内呈现线性与非线性函数的偏好性选择,而二次多项式函数对信息编码模型的阐述更具优势,可用于优化设计人工前庭神经调控策略。

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二次多项式函数 人工前庭神经调控策略 双侧前庭病

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目的:探讨突发性聋(突聋)治疗后耳石器功能转归情况,以明确突聋患者治疗后内耳病损的恢复情况及预后判断指标。方法:随访24例突聋患者的听力及眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)和颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)恢复情况。结果:24例患者,治疗前oVEMP无反应5例,cVEMP无反应8例,oVEMP及cVEMP均无反应11例。治疗后共7例患者表现出oVEMP和/或cVEMP波形恢复,其中3例oVEMP恢复反应,1例cVEMP恢复反应,3例oVEMP及cVEMP均恢复反应。根据治疗后VEMP是否恢复分为恢复组和未恢复组,两组间治疗后听力水平及听力改善程度的差异均有统计学意义(P<0.01)。多元Logistic回归分析显示,VEMP恢复是影响突聋预后的独立危险因素。结论:VEMP能够检测部分突聋患者的耳石器功能损伤并动态监测其转归,VEMP恢复是影响突聋预后的独立危险因素,对判断预后及确定治疗周期具有重要意义。

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颈肌前庭诱发肌源性电位 听觉丧失,突发性 眼肌前庭诱发肌源性电位 预后

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目的验证头脉冲试验(HIMP)和头脉冲抑制试验(SHIMP)在前庭眼动反射中的互补效应。方法选择前庭上神经炎患者33例,健康成人10例(20耳),对前庭上神经炎患者患侧和健康成人左右侧HIMP和SHIMP增益、扫视潜伏期、扫视波振幅及显性扫视产生百分比进行匹配分析,比较HIMP和SHIMP各项参数之间相互关系。结果HIMP增益与SHIMP增益呈线性正相关,并且HIMP增益大于SHIMP增益,差异具有统计学意义(t=5.890,r=0.956,P均=0.000)。HIMP潜伏期大于SHIMP潜伏期,差异具有统计学意义(t=-3.360,P=0.001),但无相关性(r=0.180,P=0.196)。HIMP扫视振幅与SHIMP扫视振幅呈负相关(r=-0.484,P=0.000),HIMP扫视百分比与SHIMP显性扫视百分比呈负相关(r=-0.604,P=0.000)。HIMP增益与HIMP扫视潜伏期、振幅及百分比均呈负相关,且均具有统计学意义(P<0.05)。SHIMP增益与SHIMP代偿性扫视振幅及百分比呈正相关,具有统计学意义(P<0.05)。SHIMP增益与SHIMP扫视潜伏期无相关性(r=-0.044,P=0.756)。结论SHIMP和HIMP均可检查水平性角前庭眼动反射(VOR)的直接通路,代偿性扫视和反代偿性扫视的增益、振幅和扫视产生的百分比可作为动态观察指标评估前庭功能。两者参数变化对评估VOR通路的损伤和恢复情况起到一定指导意义。

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前庭功能 前庭上神经炎 前庭眼动反射 头脉冲试验 头脉冲抑制试验

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