目的探讨脂代谢异常对2型糖尿病肾病(DN)的影响.方法采用病例对照研究方法,测定40例2型糖尿病肾病患者和40例无肾病患者血清脂蛋白及载脂蛋白(Apo),空腹胰岛素、血糖及尿白蛋白排泄率,并观察40例糖尿病肾病患者不同时期血脂水平变化.结果糖尿病肾病组较无肾病组甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇、空腹胰岛素、血糖水平明显增高(P＜0.001),总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、载脂蛋白无明显差异(P＞0.05);甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇与尿白蛋白排泄率、空腹胰岛素、血糖水平呈正相关(r分别为0.372、0.376、0.361);早期糖尿病肾病组血脂高于无肾病组,而且随着病程迁延,血脂紊乱趋于明显.结论糖尿病肾病患者脂代谢紊乱的程度明显高于无肾病患者,并且在肾病早期就已出现.提示宜早期监测血脂水平,预防和延缓DN的发展.