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王颖 (王颖.)

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背景:子宫内膜息肉(EP)是妇科常见病、多 发 病 , 主 要 表 现 为不 规 则 的 阴 道 出 血 或 者 月 经 过 多 。 目 前 的 研 究 结 果 也 认 为 子 宫 内 膜 息 肉 是 临 床 上 导 致 不 孕 的 原 因 之 一 。 目 前 子 宫 内 膜 息 肉 的 发 病 机 制 尚 不 完 全 明 确 , 考 虑 子宫内膜息肉的形成可能与雌孕激素受体紊乱、盆 腔 炎 症 、 药 物 使 用 以 及 一 些 细 胞 因 子 及 酶 的 参 与 等 有 关。目前文献报道的有关子宫内膜息肉与不孕之间的关系仍相对较少,关于子宫内膜息肉导致不孕的机制尚未完全明确。目前子宫内膜息肉在不孕妇女中的确切发生率尚难以确定,但是子宫内膜息肉在不孕患者中的高患病率提示,子宫内膜息肉可能是影响妇女生殖功能的一个独立病因。对于育龄期妇女而言,子宫内膜息肉治疗目的为摘除息肉、消除症状、减少复发以及改善生育结局。目前子宫内膜息肉的治疗方法以手术治疗为主。息肉手 术 治 疗 的 方 式 主 要 有 刮 宫 术 、 官 腔 镜 下 息 肉 切 除 术 以 及 子 宫 切 除 术 。宫腔镜是目前唯一可以直视宫腔的仪器。微宫腔镜的出现,更缩短了手术时间,使术中出血减少、术后恢复更快,保留了脏器功能、提高了患者满意度,使得宫腔镜成为目前诊断和治疗子宫内膜息肉的金标准。目前,宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(Transcervical hysteroscopic resection of polyp,TCRP)已成为治疗子宫内膜息肉的最佳手术方式,具有简单、安全、并发症少等优点。但是目前对于子宫内膜息肉的病因学研究及发病机制、机理尚不完全明确,而且术后内膜息肉的复发率仍相对较高,息肉复发的原因和机制仍不明确。对于不孕患者而言,行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术可以一定程度上提高术后自然妊娠率及术后辅助生殖技术的成功率。所以,对于年轻的育龄期患者,尤其是不孕合并子宫内膜息肉的患者来说,如何通过治疗来提高术后的妊娠率以及能预防息肉的发生及复发仍然是我们亟待解决的临床热点问题。目的:本研究是想回顾分析不孕合并子宫内膜息肉患者在行子宫内膜息肉切除术后的自然妊娠状况、月经改善情况及术后息肉的复发情况,分析患者术后的生殖预后,从而为给患者制定更加合理的诊疗方案。同时给予适当有效的药物干预,提高子宫内膜息肉的治愈率,提高不孕患者的术后妊娠率,预防息肉的复发。方法:通过对2009年1月至2012年6月就诊于西安交通大学医学院第二附属医院附属妇产科的子宫内膜息肉合并不孕的患者进行回顾性分析。此次入选标准为:1.诊断为原发或继发不孕,子宫内膜息肉为可解释不孕的唯一可能性因素;子宫内膜息肉的诊断通过宫腔镜检查以及术后的病理检查确诊;2.入选者年龄均

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子宫内膜息肉 宫腔镜检查子宫内膜息肉切除术术后妊娠状况息肉复发

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  • [ 1 ] 西安交通大学医学部

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Degree: 医学硕士

Mentor: 薛翔

Student No.:

Year: 2013

Language: Chinese

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