Abstract:
背景和目的:美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment, MMT)是针对阿片类药物依赖者的有效治疗措施,MMT患者服药依从性是保证治疗效果的前提。国内外已有不少研究探讨MMT患者服药依从性影响因素,但均是集中在客观因素方面,鲜有针对MMT患者自我感知的研究报道。健康相关生活质量(health-related quality of life, HRQoL)是个体对自身生理、心理和社会功能的健康感知;健康信念模式(health belief model, HBM)是运用个体自我感知解释和预测各种健康行为的理论模型。本研究以MMT患者为中心,全面系统描述MMT患者服药依从性并评价其HRQoL;以HBM为理论依据,在客观因素基础上,从自我感知角度进一步探讨MMT患者服药依从性影响因素,为提高MMT患者服药依从性制定综合管理和干预措施提供科学依据。方法:本研究以西安市为研究现场,分三个阶段。第一阶段为回顾性研究,汇总西安市MMT开展以来监测系统登记资料,采用计数和计量指标全面系统描述MMT患者服药依从性,初步分析服药依从性客观影响因素及退出原因。第二阶段为现况研究,选择两个有代表性的MMT门诊,对全部在治患者进行问卷调查,包括社区药物维持治疗调查表(含个体特征、家庭社会功能、参加治疗情况和治疗相关感知)、领悟社会支持量表(perceived social support scale, PSSS)(社会支持感知)、健康调查问卷简表(short form 36 health survey version 2, SF-36v2)和药物成瘾者生存质量测定量表(quality of life for drug addicts, QOL-DAv2.0)(健康感知),评价SF-36v2和QOL-DAv2.0的适用性和MMT患者HRQoL,分析患者HRQoL影响因素。第三阶段为前瞻性研究,随访第二阶段研究对象两年,观察服药依从性,分析退出原因,并基于现况研究收集的资料从自我感知(包括社会支持感知、治疗相关感知和健康感知)角度进一步探讨MMT患者服药依从性影响因素。结果:1.回顾性研究截至2012年3月31日,共收集有效MMT患者资料12519例,5024人(40.1%)在组治疗,7495人(59.9%)退出治疗。患者治疗0.5年、1年、2年、3年、4年、5年和6年维持率分别为77%、68%、55%、45%、37%、29%和23%。患者治疗时间1~2350(中位数:923)d,服药时间1~1919(中位数:450)d,服药天数百分比0.2%~100%(中位数:75%);服药天数百分比
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Basic Info :
Degree: 医学博士
Mentor: 庄贵华
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Year: 2014
Language: Chinese
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