目的：
通过对陕西省安康汉滨区10个镇农村妇女的问卷调查和宫颈癌筛查，了解在农村影响宫颈癌筛查实施的主要因素及当地宫颈癌前病变、宫颈癌、各种常见下生殖道感染（主要包括阴道炎、宫颈炎）的患病情况，探索适合安康地区农村妇女宫颈癌筛查的策略和常见下生殖道感染的防治措施，并为其提供理论依据。
方法：
本次研究以参加宫颈癌筛查的安康汉滨区农村妇女为研究对象，对其进行问卷调查、妇科常规检查、阴道分泌物湿片显微镜检查、宫颈脱落细胞学检查，以筛查农村妇女宫颈上皮内瘤变、宫颈癌及常见下生殖道感染；对宫颈脱落细胞检查呈异常或可疑细胞涂片时及时做阴道镜检查并取活组织检查，确诊后的受检妇女将接受临床治疗。使用SPSS19.0统计软件进行数据整理分析，统计学数据采用描述性分析，所得数据之间比较采用χ2检验分析。
结果：
1.　宫颈癌筛查计划筛查25000人，实查10149人，完成率为40.60%。
2.　问卷调查显示安康汉滨区10个镇农村妇女对宫颈癌筛查知晓率不高，对常见下生殖道感染的防治不了解。
　　　　3.　对10149名安康汉滨区农村妇女进行宫颈脱落细胞学检查，其中正常9875人，发现异常细胞274例，其中ASCUS167例，LSIL87例，ASC-H14例，HSIL6例，分别占参加筛查人数的1.65%，0.86%，0.14%，0.06%。所有细胞学异常者均进行阴道镜及活组织病理检查，共检出宫颈上皮内瘤变16例，占参加筛查人数的0.16%，其中CINⅠ3例，CINⅡ7例，CINⅢ　6例；宫颈浸润癌4例，占参加筛查人数的0.04%。30岁以下组、30岁到49岁与50岁以上组患病率进行比较，ASCUS在三个年龄段人群分布中有统计学意义（x2　=16.089，P=0.000），LISL、ASC-H、HSIL结果没有统计学意义；CIN在30岁以下有1例，30岁以上有15例。宫颈癌38岁1例，45岁1例，55岁1例，63岁1例。在筛查中我们还发现滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎共2920例，占参加筛查人数的28.77%；宫颈炎共5542例，占参加筛查人数的54.60%。
4.安康汉滨区10个镇农村妇女参与筛查的人数分布不均，关庙镇、张滩镇、瀛湖镇居住人口多且集中，分别占总筛查人数的19.40%、15.35%和15.11%。流水镇、新城办、河西镇，分别占总筛查人数的4.89%、3.95%和1.65%。在宫颈脱落细胞筛查结果中，发现10个镇ASCUS在宫颈细胞学检查中的比例均最高，其中20岁以下1例，65岁以上1例。经病理学诊断确诊的4例鳞状上皮细胞癌分别在茨沟镇、张滩镇、瀛湖镇和沈坝镇。
结论：
1.　通过调查问卷及宫颈癌筛查得知，安康汉滨区10个镇农村妇女参加宫颈癌筛查的比例较低，最重要的原因是对宫颈癌筛查的重要性认识不足，缺乏宫颈癌筛查的相关知识。对常见下生殖道感染防治知识了解偏低，各个镇筛查人数存在显著不同，应扩大宣传面积，长期反复宣传，提高农村妇女对宫颈癌及常见下生殖道感染的认知能力。
2.　安康汉滨区10个镇农村妇女宫颈上皮内瘤变、宫颈癌及阴道炎、宫颈炎发病率较高，一是与多种危险因素有关，如吸烟、过早性生活、早婚早育、孕产史等；二是该地区部分乡镇位置偏远，妇女文化程度低，自我保健知识、妇科疾病防治知识缺乏等因素有关。因此应加强宫颈癌及常见下生殖道感染知识的宣教，积极治疗常见下生殖道感染，这也对宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗有重大意义。
3.　传统的巴氏涂片检查方法简单、容易操作、费用低，在该地区农村妇女宫颈癌筛查中取得良好效果，所以对于经济落后、卫生资源缺乏的地区，传统的巴氏涂片检查仍是宫颈癌筛查的主要方法。

关　键　词：农村妇女；宫颈癌；筛查
论文类型：调研报告