目的　探讨成人大骨节病患者膝关节X线片特点,并与原发性终末期骨性关节炎患者膝关节影像学参数进行比较.方法　回顾性分析自2014-01-2019-12确诊的30例(60膝)成人膝关节大骨节病,选取同期行全膝关节置换术治疗的30例(60膝)终末期膝关节骨性关节炎作为对照.比较胫骨近端膨大率、胫骨后倾角、髌骨Insall指数.结果　大骨节病组胫骨近端膨大率为1.97±0.11,骨性关节炎组为1.84±0.80,大骨节病组胫骨近端膨大率大于骨性关节炎组(P＜0.05).大骨节病组胫骨后倾角为(77.91±1.62)°,骨性关节炎组为(81.02±1.93)°,大骨节病组胫骨后倾角小于骨性关节炎组(P＜O.05).大骨节病组髌骨Insall指数为1.09±0.19,骨性关节炎组为0.93±0.13,大骨节病组髌骨Insall指数大于骨性关节炎组(P＜0.05).结论　大骨节病患者胫骨近端膨大率明显高于骨性关节炎患者,提示大骨节病患者膝关节影像学有特征性表现,尤其是骨赘成鸟嘴样,而胫骨平台后倾角和髌骨Insall指数也可为大骨节病的诊断提供参考.