目的　探讨噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法　80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组予以常规治疗及无创呼吸机辅助通气治疗,观察组在对照组基础上予以噻托溴铵治疗;比较两组临床疗效及血气分析指标、肺功能、炎症因子、免疫功能等变化.结果　治疗总有效率,观察组为95.00％,对照组为77.50％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEVl)、用力肺活量(FVC)、FEVl/FVC及动脉血氧分压、动脉二氧化碳、氧合指数均明显优于对照组(P＜0.05),血清C反应蛋白、降钙素原及白细胞介素-17水平均明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组(P＜0.05),CD8+明显低于对照组(P＜O.05).两组治疗期间均无明显不良反应.结论　噻托溴铵联合无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,可有效缓解炎症反应,改善血气指标、肺功能及免疫功能.