Background:　Deltoid　ligament　(DL)　rupture　is　commonly　seen　in　clinical　practice;　however　the　need　to　explore　and　surgically　repair　it　is　still　in　debate.　The　objective　of　the　current　study　is　to　compare　the　outcomes　of　surgical　treatment　of　ankle　fracture　with　or　without　DL　repair.　Methods:　Between　2009　and　2015,　Seventy-four　ankle　fractures　with　DL　rupture　were　identified　and　followed.　Twenty　patients　were　treated　with　surgical　repair　of　the　DL,　while　54　were　not.　The　pre-　and　post-operative　medial　clear　space　(MCS)　were　measured　and　the　American　Orthopaedic　Foot　and　Ankle　Society　(AOFAS)　ankle-hindfoot　score　and　visual　analogue　scale　(VAS)　were　used　for　functional　evaluation.　According　to　the　radiological　malreduction　of　MCS,　the　odds　ratio　(OR)　and　95%　confidence　interval　(CI)　for　each　potential　relative　factor　were　calculated.　Results:　The　mean　followup　time　was　53.7　months.　The　mean　MCS　preoperatively,　postoperatively,　and　at　last　followup　time　were　8.7　+/-　2.4　(range,　6.2-14.8)　mm,　3.7　+/-　0.9　(range,　2.6-6.4)　mm,　3.6　+/-　1.0　(range,　2.6-6.8)　mm,　respectively.　The　mean　AOFAS　score　was　86.4　+/-　8.1　(range,　52-100)　points,　and　the　mean　VAS　was　1.4　+/-　1.4　(range,　0-7)　points.　During　followup,　14.9%　(11/74)　cases　were　found　to　be　malreduced　(MCS＞5　mm),　and　5.4%　(4/74)　went　on　to　failure.　Surgical　repair　of　DL　can　significantly　decrease　the　postoperative　MCS　(P＜0.05),　and　can　also　decrease　the　malreduction　rate　(P＜0.05).　AO/OTA　type-C　ankle　fractures　showed　a　positive　correlation　with　malreduction　(OR　=　4.38,　P　=　0.03).　In　this　type　of　injury,　surgical　repair　of　the　DL　can　significantly　decrease　the　malreduction　rate　(P＜0.05).　No　significant　difference　was　found　between　the　AO/OTA　type-B　fracture　with　or　without　DL　repair.　Conclusions:　Surgical　repair　of　the　DL　is　helpful　in　decreasing　the　postoperative　MCS　and　malreduction　rate,　especially　for　the　AO/OTA　type-C　ankle　fractures.