目的:探讨急诊科绿色通道流程的优化在静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)中的应用价值.方法:选取2012年01月设立卒中中心绿色通道以来至2017年05月收治的使用阿替普酶(rtPA)静脉溶栓的AIS患者101例,将流程优化前设为对照组共56例患者(2012年01月～　2015年12月),流程优化后设为优化组共45例患者(2016年01月～2017年05月);比较两组患者从发病到急诊时间、发病到溶栓时间、就诊到CT时间、就诊到化验时间、拿到化验结果时间、就诊到心电图时间、会诊到达时间、谈话时间及就诊到静脉溶栓时间(DNT),比较两组患者静脉使用rtPA溶栓神经功能缺损程度评分(△NIHSS).结果:两组患者从就诊到CT时间、就诊到化验时间、拿到化验结果时间、就诊到心电图时间、会诊到达时间、谈话时间及DNT比较,优化组短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);从发病到急诊的时间优化组较对照组延长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在溶栓后出血转化、住院期间死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05);优化组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间△NIHSS相比,差异有统计学意义(P＜0.05),优化组溶栓24　h显效率和有效率高于对照组,无效率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊脑卒中中心绿色通道流程的优化可以缩短DNT时间,提高静脉溶栓百分比,缩短住院时间及改善患者预后.