Abstract:
目的:
本研究旨在了解陕西省汉中市汉台区农村高血压患者家庭血压自测情况,探讨家庭血压自测的影响因素及提高家庭血压自测率的方法,为进一步的人群干预提供依据,以期普及家庭血压自测及提高血压控制效果。
方法:
本次研究为横断面调查,采用随机整群抽样,从汉中市汉台区九个农业乡镇中随机抽取2个乡镇,调查这两个乡镇中所有18-80岁的居住一年及以上的常住高血压患者。以村为单位,由村医组织本村所有调查对象集中在村卫生室。调查员对调查对象进行一对一的问卷调查,医护人员为调查对象作体格检查。本次研究调查队由经过培训的西安交通大学医学部师生组成。调查问卷由调查员询问和调查对象自己填写共同完成,内容主要涉及个人及家庭基本情况,疾病史和就医情况,高血压相关知识、信念和行为,生活行为和膳食,生存质量评价。体格检查内容包括血压、身高、体重、腰围、臀围。调查对象的纳入标准为已经医疗单位诊断为高血压的患者,或现场调查时诊断为高血压的患者(高血压诊断采用《中国高血压防治指南》中的诊断标准)。采用Epidata3.1软件建立数据库,数据用双录入并进行一致性检验,统计图制作用Excel软件实现;用SPSS18.0软件进行统计描述和统计推断。计数资料的比较用卡方检验,家庭血压自测的影响因素分析采用单因素和多因素Logistic回归。
结果:
本调查有效问卷人数1139人,其中男性318人,女性821人。所有调查对象中,原发性高血压占97.5%,高血压病程中位数为4年, 进行药物治疗者占69.4%,参与社区管理者占52.5%。心血管病史构成比前三位的疾病分别是高血脂、冠心病、糖尿病,有心血管病家族史者占64.4%。
调查对象中,经常或者有时饮酒者占15.4%,平均每天至少吸一支烟者占16.3%,进行规律体育锻炼者占41.9%,遵医行为良好或一般者占93.2%,自我评价健康状况好者占32.0%。
调查对象曾被医生建议进行家庭血压自测者占22.9%,知晓家庭血压正常值者占2.0%。家庭血压计持有率为15.3%,低于东莞(54.0%)、北京(66.7%)、杭州(89.3%)。上臂式电子血压计持有率为6.3%,低于杭州(47.5%)、上海(24.5%)、北京(20.4%)。家庭血压自测率为14.6%,低于南通(45.9%)、上海(52.8%)、北京(63.6%)、杭州分别(84.3%)。每周自测率为10.2%,低于上海(35.4%)、成都(36.9%)、北京(42.8%)。
进行家庭血压自测的调查对象中,重复测量2-3次血压占57.8%,记录所有血压读数或平均值占19.2%,在起床及晚上睡觉前测量占15.1%。
家庭血压自测分布结果显示,家庭血压计男性持有率高于女性,高家庭血压计持有率与高教育程度相关,家庭血压计持有率与家庭经济情况、体质指数无统计学意义上的关联。上臂式电子血压计持有率在不同性别、年龄、家庭经济情况、教育程度、体质指数之间分布差异无统计学意义。家庭血压自测率/家庭血压每周自测率在不同性别、年龄、家庭经济情况、体质指数之间分布差异无统计学意义,而高教育程度与高家庭血压自测率和高家庭血压每周自测率均有关联。
影响家庭血压自测的因素有医生建议,心血管病家族史,不良生活方式,血压治疗,高血压知晓程度,教育程度,健康自评。其中,医生建议自测血压、有心血管病家族史、无不良生活方式、进行血压治疗、高血压知晓程度高者更可能持有家庭血压计和每周自测家庭血压;教育程度高者更有可能持有家庭血压计,健康自评好者更可能每周自测血压。
结论:
仅有少数调查对象常规自测血压并按照标准进行血压自测。需提高医护人员及患者对家庭血压自测的认识,解决该地区家庭血压计持有率较低的问题,以普及家庭血压自测及提高家庭血压自测效果。
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Degree: 医学硕士
Mentor: 颜虹
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Year: 2015
Language: Chinese
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