摘　　要
目的：
通过调查西安市雁塔区常住居民主要慢性病（肥胖、高血压和糖尿病）及其危险因素的流行状况和分布特点，以确定疾病预防控制优先领域、制定慢病预防控制策略和措施，为今后开展动态监测和评价卫生及相关政策及慢病防控项目的效果提供科学依据。同时，为进一步探索适宜本区的慢病综合防治措施打下基础，完善本区慢病防治服务网路和综合防治工作机制。　　　　
方法：
1.　抽样方法：采用分层随机整群抽样，随机抽取4个社区卫生服务中心，每个社区卫生服务中心随机抽取3个行政村（居委会），每个行政村（居委会）随机抽取50户作为受访对象，并对其50名调查对象进行空腹血糖检测。2.　调查方法：调查包括询问调查、身体测量、实验室检测三部分内容。询问调查采用入户调查的形式，由经过专门培训、并经考核合格的调查员对所有符合标准的调查对象面对面访问调查；身体测量内容包括身高、体重、腰围和血压，体重、腰围的测量在调查对象清晨空腹状态下进行；实验室检测要求所有调查对象（糖尿病患者除外）隔夜禁食，采用空腹末梢血进行血糖监测。3.　统计方法：全部数据采用EPI录入，SPSS20.0版软件进行统计分析，率的比较采用χ2检验。a=0.05为判定各组间差异标准。慢性病危险因素分析采用多因素logistic回归分析。
结果：
本次调查共发放600份问卷，回收有效问卷599份。其中男性300人（50.1%），女性299人（49.9%），年龄区间为18-84岁，平均年龄为40.81岁，标准差为16.26岁。
1）雁塔区18岁及以上居民超重率为34.2%，男性（39.0%）高于女性（29.4%），且差异具有统计学意义(P＜0.01)；各年龄组人群超重率差异有统计学意义(P＜0.01)，40-49岁年龄组最高（44.8%）。肥胖率为11.0%，男性(13.3%)高于女性(8.7%)，差异有统计学意义(P＜0.01)；各年龄组人群肥胖率差异有统计学意义(P＜0.01)，50-59岁年龄组最高（21.7%）。
2）雁塔区18岁及以上居民高血压患病率为15.3%，男性为18.3%，高于女性
(12.4%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。高血压患病率随年龄的增长而增高，60岁以上年龄组最高（34.1%），各年龄组人群高血压患病率差异均有统计学意义(P＜0.01)。
3）雁塔区18岁及以上居民糖尿病患病率为4.3%，男性4.0%，女性4.7%；糖尿病患病率在50-59岁年龄组最高（14.1%），各年龄组人群糖尿病患病率差异均有统计学意义(P＜0.01)。空腹血糖受损率为16.4%，男性13.7%，女性19.1%；空腹血糖受损率在60岁以上年龄组达到最高（39.6%），各年龄组人群空腹血糖受损率差异均有统计学意义(P＜0.01)。
4）雁塔区18岁及以上居民吸烟率为29.4%，男性56.2%，远高于女性(2.4%)，差异有统计学意义（P＜0.01)。吸烟各年龄组差异均有统计学意义(均P＜0.01)。
5）雁塔区18岁及以上居民12个月内饮酒率为38.1%，男性62.8%，远高于女性(13.1%)，差异有统计学意义(P＜0.01)。饮酒率各年龄组差异均有统计学意义(P＜0.01)。
6）雁塔区18岁及以上居民从不锻炼率为17.3%，男性19.9%，女性7.4%，差异有统计学意义(P＜0.01)。18-29岁组从不锻炼率最高（19.4%），从不锻炼率各年龄组差异均有统计学意义(P＜0.01)。
7）雁塔区18岁及以上居民缺乏锻炼率为72.2%，男性73.1%，女性71.2%，差异无统计学意义(P＞0.05)。缺乏锻炼率各年龄组差异均有统计学意义(P＜0.01)。
结论：
通过本次研究调查，获得主要结论如下：
1）雁塔区超重率、肥胖率处于较高水平，男性较女性高，中老年人较年轻人高，男性和中老年人应成为重点关注群体。
2）雁塔区高血压患病率男性高于女性，患病风险随年龄增长加大。
3）雁塔区糖尿病患病率随着年龄增加而增加，中老年人糖尿病患病形势严峻；女性患者多于男性。较高的超重率和空腹血糖受损率提示雁塔区高危人群的比例较高。
4）雁塔区男性吸烟、饮酒广泛存在。男性吸烟率和饮酒率均远高于女性，这些不良生活方式会大大增加慢性病的发病风险，应加大烟酒控制的宣传教育，促进居民形成良好的行为模式。
5）居民主动锻炼意识不强，72.3%的居民缺乏锻炼，这也是导致超重、肥胖流行的原因。
6）多因素分析结果显示：性别是肥胖的重要影响因素；年龄是慢性病患病率增加的重要因素之一，超重、高血压和糖尿病的发病风险均随着年龄的增加呈上升趋势；吸烟、饮酒与糖尿病的患病情况有关；超重肥胖也是高血压和糖尿病的危险因素。
7）雁塔区慢性病防控的重点人群为中老年人、慢性病人、超重肥胖人群，以及具
有缺乏锻炼、男性吸烟饮酒等行为危险因素的高危人群。这些高危人群是潜在性威胁，该人群如果得到合理的控制，将极大地降低雁塔区的慢性病负担。
因此，我区慢性病防治工作需要创造政策性支持环境，应在全面监测的基础上进行慢性病规范化管理，针对慢性病主要危险因素(吸烟、饮酒、缺乏锻炼等)开展社区综合性干预，改变人们不健康的生活方式，降低慢性病危险因素，使雁塔区慢性病患病率及危险因素水平得到有效控制。

关　键　词：慢性病；危险因素；西安市雁塔区　
论文类型：应用研究