背景：
食管癌（esophageal　carcinoma,　EC）是常见的消化道恶性肿瘤。在世界范围内发病率居恶性肿瘤第8位，死亡率为第6位；在国内食管癌发病率居恶性肿瘤第5位，死亡率为第4位。在我国的食管癌患者人数超过全球患者人数的半数以上。我国的食管癌病理类型主要以鳞状细胞癌(squamous　cell　carcinoma,SCC)为主，约占95%［1］。食管癌病程较为隐匿，以进行性吞咽困难为典型症状，患者有进食梗咽症状就诊时多为临床中晚期。治疗手段主要包括：手术，化疗，放疗，分子生物治疗。目前经手术及放化疗等综合治疗后患者5年生存率约15%-20%，愈后较差，具有较高的复发及转移率。在食管癌的诊疗过程中，很难做到早期发现，早期诊断及治疗。通过对食管癌的发生，进展，侵袭等规律的研究，发现早期肿瘤标志物以及抑制肿瘤细胞生长的方法，可提高食管癌早期诊断率，　指导治疗，增加治愈几率，判断预后和监测复发，延长患者生存时间，具有重要临床意义。miRNA是近年来新发现的一类具有生物学功能的调节因子，参与多种人体生物学功能，也参与肿瘤发生、发展的调节等［２］，发挥复杂的生物学功能。
目的：
近几年miRNA已经是国际肿瘤学领域的研究热点，而国内miRNA在食管癌方面的研究较少，以miRNA-21，miRNA-205在食管癌中的研究较多。本实验通过对临床60例已证实为食管鳞状细胞癌组织以及正常食管组织中的miRNA-25、miRNA-143的RT-PCR分析，结合国内外相关文献，揭示miRNA-25、miRNA-143在食管鳞癌组织中的表达情况、与临床分期的关系。
方法：
本实验病例收集2014年3月至2015年3月期间，在西安交通大学附属汉中3201医院心胸外科住院的、原发性食管鳞状细胞癌标本60例，其中男性36例，女性24例，年龄43岁-75岁，平均年龄（　60.7±8.65）岁，术后临床分期Ⅰ期8例,　Ⅱ期29例,　Ⅲ期23例。所取标本都经过病理学证实，同时取上述患者的正常食管组织（经病理检查证实无肿瘤细胞侵犯，而且距离原发食管癌病灶5cm以上）作为对照。60名患者及其家属都被知情告知且同意入选此项试验，经医院医学伦理委员会批准该项试验，所入选试验病例患者在术前均未接受辅助化疗、辅助放疗以及免疫治疗。所取的实验标本严格按照试验要求，经去离子水冲洗,不被RNA酶污染，均要求离体标本在半小时以内，存于冻存管中经液氮快速冷冻，后放至-80℃冰箱中保存、备用。采用Real　time-PCR法对60例食管鳞状细胞癌组织及癌旁正常食管组织的miRNA-25，miRNA-143进行定量分析，结果由2(-△△CT)处理，并分析与临床分期及肿瘤分化程度的关系。
结果：
1.　ESCC患者肿瘤组织中miRNA-25表达水平明显升高，而且其表达与临床分期及肿瘤分化程度显著相关（P＜0.05),而在不同年龄、性别、肿瘤大小及肿瘤位置的患者间差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.　ESCC患者肿瘤组织中miRNA-143表达水平明显下降，而且其表达与临床分期及肿瘤分化程度显著相关（P＜0.05)，而在不同年龄、性别、肿瘤大小及肿瘤位置的患者间差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：
miRNA-25高表达及miRNA-143低表达与食管鳞状细胞癌的临床分期呈正相关，与肿瘤分化程度呈负相关；而miRNA-25、miRNA143的表达在不同年龄，性别，肿瘤大小及肿瘤位置的患者间差异无统计学意义；miRNA-25、miRNA143有可能作为食管鳞状细胞癌的重要肿瘤标志物。

关　键　词：miRNA-25；miRNA-143；食管鳞状细胞癌（ESCC）；实时定量PCR
论文类型：应用基础