Abstract:
背景
1948年,Asherman将Asherman综合症定义为继发于妊娠子宫创伤的严重宫内粘连。研究表明,虽然大多数怀孕子宫更容易发生瘢痕形成,但是在非孕状态下,任何对子宫内膜的创伤也可能导致子宫内粘连。子宫内粘连患者通常出现闭经或其他月经异常,复发性流产和不孕不育。近几十年里,宫腔镜检查的出现彻底改变了Asherman综合征的诊断和治疗。子宫输卵管造影已广泛应用Asherman综合征的诊断,但现在宫腔镜检查依然是Asherman综合征诊断和治疗的金标准。然而,关于Asherman综合症,其表现类型,粘连严重程度,复发和对月经模式的影响等数据还是不多的。
目的
本研究的目的是评估宫腔镜对宫腔镜粘连的作用以及对Asherman综合征患者的月经和生殖结果的影响。
方法
对西安交通大学第二附属医院Asherman综合症患者进行了为期2年研究。收集宫腔镜检查结果、粘连轻重、粘连后月经模式变化和生育结局等方面数据。使用SPSS软件分析数据。 p值<0.05被认为有显着的。
结果
60例Asherman综合征患者平均年龄为29.8±4.3岁。本研究发现流产清宫是Asherman综合症最主要的原因。75%的Asherman综合症患者有月经量减少或闭经这种最典型的的表现。通过宫腔镜手术、药物以及放置节育器等有效的处理方式恢复了绝大多数患者正常的宫腔。宫腔粘连松解术后,患者的宫腔线和超声图像有了明显的改善(p<0.05)。43.33%的患者出现了正常的月经。目前的报告显示16个患者刚怀孕,还有9个已经正常分娩。轻度Asherman综合症患者妊娠率更高一些,为50% ,而中度为32%,重度为8.69%(p = 0.0042)。正常子宫内膜的患者粘连术后的妊娠率也较高 (p = 0.0048)。
结论
经宫腔镜粘连的女性月经模式显着改善。宫腔镜粘连后妊娠率有所改善。
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Basic Info :
Degree: 医学硕士
Mentor: 薛翔
Student No.:
Year: 2017
Language: English
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