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李翠梅 (李翠梅.) | 刘宁侠 (刘宁侠.) | 高艳娥 (高艳娥.) | 邓智平 (邓智平.)

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目的 评估电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的价值.方法 对2013年12月至2014年12月在<em>西安</em><em>交通</em><em>大学</em>第二附属医院妇科门诊行电子阴道镜下活检或诊断性LEEP的宫颈病变患者1 060例的临床资料回顾性分析.结果 1 060例患者均进行了阴道镜检查,阴道镜图像满意度90.38%(958/1060),以组织病理学诊断为金标准进行评价,慢性宫颈炎、HPV感染、息肉、湿疣(以上统称为非CIN)、CIN Ⅰ级、CINⅡ~Ⅲ级、可疑浸润癌的总符合率分别为93.68%、93.11%、98.21%、99.53%;灵敏度分别为95.05%、77.92%、94.62%、86.21%;特异度分别为90.42%、95.70%、98.71%、99.90%;阳性预测值分别为95.95%、75.47%、91.11%、96.15%;阴性预测值分别为88.44%、96.23%、99.24%、99.61%.诊断宫颈高级别及以上病变的总符合率为97.74%;对组织病理学结果为CINⅡ、Ⅲ级以及部分CIN Ⅰ级因随访困难要求手术者182例,在电子阴道镜下以碘试验为指引确定锥切范围,术后病理检查证实外切缘阳性率0.55%(1/182),内切缘阳性率为1.65%(3/182).结论 电子阴道镜在诊断宫颈高级别病变时有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,具有较高的临床诊断价值;对于阴道镜检查为Ⅱ、Ⅲ型转化区者,扩张宫颈暴露宫颈管可以得到满意图像,提高诊断率;阴道镜指引手术范围,可以更好的指导临床治疗.

Keyword:

碘试验 电子阴道镜 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 活组织检查 筛查诊断

Author Community:

  • [ 1 ] [李翠梅]西安交通大学第二附属医院妇产科
  • [ 2 ] [刘宁侠]西安交通大学第二附属医院妇产科
  • [ 3 ] [高艳娥]西安交通大学第二附属医院妇产科
  • [ 4 ] [邓智平]陕西省肿瘤医院乳腺科

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Source :

中国临床研究

ISSN: 1674-8182

Year: 2016

Issue: 3

Page: 363-365

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