To　investigate　the　functional　outcomes　of　buttress　plate　fixation　and　simple　screws　fixation　for　the　treatment　of　supination-adduction　type-II　medial　malleolar　fractures　so　as　to　provide　reference　for　selection　of　internal　fixation.Between　March　2009　and　December　2012,　53　patients　with　supination-adduction　type-II　medial　malleolar　fractures　were　treated　with　open　reduction　and　internal　fixation.　Of　them,　buttress　plate　fixation　was　used　in　30　cases　(buttress　plate　fixation　group),　and　screws　fixation　was　used　in　23　cases　(screw　fixation　group).　There　was　no　significant　difference　in　age,　gender,　injury　cause,　injury　side,　disease　duration,　and　combined　injuries　between　2　groups　(　＜i＞P＜/i＞＞0.05).　Complications　and　full　weight-bearing　time　were　recorded;　the　American　Orthopaedic　Foot　and　Ankle　Society　(AOFAS)　ankle-hindfoot　score　and　the　visual　analogue　scale　(VAS)　were　used　to　evaluate　the　functional　outcomes.　Post-operative　anteroposterior　and　lateral　X-ray　films　were　taken　to　evaluate　fracture　reduction　and　union　condition.　And　the　treatment　failures　were　recorded.There　was　no　significant　difference　in　incision　related　complication　rate　and　infection　rate　between　2　groups　(　＜i＞P＜/i＞＞0.05).　The　patients　were　followed　up　46-91　months　(mean,　64.5　months)　in　buttress　plate　fixation　group　and　44-86　months　(mean,　59.5　months)　in　screw　fixation　group.　The　full　weight-bearing　time　of　the　buttress　plate　fixation　group　was　significantly　shorter　than　that　of　screw　fixation　group　(　＜i＞t＜/i＞=2.05,　＜i＞P＜/i＞=0.04).　During　follow-up　time,　malunion　and　nonunion　occurred　in　2　cases　and　1　case　of　screw　fixation　group;　anatomic　reduction　and　bony　union　were　observed　in　the　other　patients　of　2　groups.　The　union　time　showed　no　significant　difference　between　2　groups　(　＜i＞t＜/i＞=1.06,　＜i＞P＜/i＞=0.30).　No　significant　difference　was　found　in　AOFAS　score　and　good　and　excellent　rate,　VAS　score,　operation　failure　rate,　and　traumatic　osteoarthritis　rate　between　groups　(　＜i＞P＜/i＞＞0.05).For　patients　with　supination-adduction　type-II　medial　malleolar　fracture,　the　angle　between　fracture　line　and　tibial　axial　line　is　too　small　to　be　fixed　firmly　with　simple　screws　fixation,　with　a　relatively　higher　failure　rate.　And　buttress　plate　fixation　can　reach　rigid　fixation,　and　has　better　functional　outcomes.通过回顾性病例对照研究，探讨旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折中采用支撑钢板与螺钉固定内踝骨折的疗效差异，为临床选择内固定方式提供参考。.回顾分析　2009　年　3　月—2012　年　12　月收治并符合选择标准的　53　例旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折患者临床资料，根据内踝骨折固定方法进行分组，其中支撑钢板固定组　30　例、螺钉固定组　23　例。两组患者性别、年龄、骨折侧别、致伤原因、受伤至手术时间等一般资料比较，差异均无统计学意义（　＜i＞P＜/i＞＞0.05），具有可比性。术后观察两组相关并发症发生情况，记录患者完全负重时间；采用美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足评分标准进行临床疗效评估；疼痛视觉模拟评分（VAS）评估患者负重及行走时疼痛情况。复查踝关节正侧位　X　线片，评估骨折复位及愈合情况。记录手术失败例数。.术后两组切口相关并发症发生率、感染发生率比较，差异均无统计学意义（　＜i＞P＜/i＞＞0.05）。两组患者均获随访，支撑钢板固定组随访时间　46～91　个月，平均　64.5　个月；螺钉固定组为　44～86　个月，平均　59.5　个月。支撑钢板固定组患者术后完全负重时间较螺钉固定组显著缩短（　＜i＞t＜/i＞=2.05，　＜i＞P＜/i＞=0.04）。X　线片复查示，除螺钉固定组　2　例骨折畸形愈合、1　例不愈合外，两组其余患者骨折均获解剖复位并达骨性愈合；两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（　＜i＞t＜/i＞=1.06，　＜i＞P＜/i＞=0.30）。两组创伤性关节炎发生率、手术失败率以及末次随访时　AOFAS　评分及其优良率、VAS　评分比较，差异均无统计学意义（　＜i＞P＜/i＞＞0.05）。.旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折中的内踝骨折由于骨折线与胫骨轴线夹角较小，单纯螺钉固定强度不足；而支撑钢板固定可以提供较大力学强度，患者可早期负重锻炼，临床疗效肯定。.